Aspirin minskade inte återfallsrisk
En stor klinisk fas 3-studie i Skandinavien visar att behandling med aspirin efter behandling av levermetastaser inte minskar risken för återfall.
Forskare vid kirurgiska kliniken vid Universitetssjukhuset i Linköping och Linköpings universitet har samarbetat med cancercentra i Norge, Sverige och Danmark i den omfattande ASAC-studien. Resultaten är publicerade i The Lancet Gastroenterology & Hepatology.
– Kolorektal cancer är en av de vanligaste cancerformerna i världen, och upp till hälften av patienterna utvecklar levermetastaser under sjukdomens gång, säger Per Sandström, överläkare vid Linköpings universitetssjukhus, professor vid LiU och nationell huvudansvarig forskare för ASAC-studien i Sverige.
– För dessa patienter är operation ibland i kombination med lokal ablationsbehandling där tumören förstörs med exempelvis värme, ett av de viktigaste potentiellt botande alternativen. Risken för återfall av cancer är dock fortfarande hög.
Fick dagliga doser
Aspirin har fått stor uppmärksamhet som en möjlig behandling för att minska både risken för att utveckla cancer och risken för återfall av cancer. ASAC-studien utformades för att avgöra om aspirin kan minska risken för återfall. I fas 3-studien deltog patienter från Norge, Sverige och Danmark. Totalt lottades 466 patienter till att få 160 milligram aspirin en gång per dag eller placebo efter behandling med botande avsikt av metastaser i levern. Resultaten visar att behandling med aspirin efter operation eller annan behandling med botande avsikt inte minskade risken för återfall. Fynden är viktiga eftersom aspirin tidigare har visat lovande resultat för vissa patienter med icke-metastaserad tjock- och ändtarmscancer. Den nya studien visar att nyttan inte kan överföras till alla stadier av sjukdomen.
– Utan någon påvisad nytta och med högre andel allvarliga biverkningar finns det ingen anledning att rutinmässigt börja behandla dessa patienter med aspirin enbart för att förhindra återfall av cancer, säger Per Sandström.
ASAC-studien
Studien är resultatet av ett omfattande skandinaviskt forskningssamarbete inom ASAC. I samarbetet ingår HPB-centra för kirurgi i lever, galla och bukspottskörtel i Norge, Sverige och Danmark. Studien koordineras av Oslo universitetssjukhus. Forskningen i Linköping sker inom Linköping Comprehensive Cancer Center.
Artikeln i The Lancet Länk till annan webbplats, öppnas i nytt fönster.: Aspirin after curative-intent treatment of colorectal cancer liver metastases (ASAC): a multicentre, phase 3, randomised, double-blind, placebo-controlled trial (thelancet.com)
Publicerad
Fler goda exempel
Långvariga ögonbesvär efter covid-19
Långvariga funktionsnedsättande ögonbesvär kan sitta i en lång tid efter en covid-19-infektion och är ett folkhälsoproblem. Det visar forskning från ögonkliniken i Region Östergötland, genomförd tillsammans med forskare vid Linköpings universitet och Linnéuniversitetet.
Fettlever vanlig hos patienter med diabetes typ 2
Martin Bergrams avhandling visar att fettleversjukdom är mycket vanlig bland primärvårdspatienter med typ 2-diabetes, men att få har allvarlig leversjukdom. Resultaten talar för att vården ska rikta sina insatser till patienterna med störst risk.
Långtidsuppföljning av ovanlig hjärtinfarkt
Christos Pagonis avhandling visar att den icke-invasiva hjärtdiagnostiken har utvecklats men att invasiv kranskärlsröntgen fortfarande är det bästa sättet att diagnostisera akut spontan kranskärlsdissektion (SCAD).
De jämför effekt av obesitasbehandlingar
Hallå där Kristina Spetz, forskningskoordinator, vad är det för forskningsstudie som har startat på kirurgiska kliniken på Vrinnevisjukhuset?
Skörhetsbedömning med CFS kan förbättra logistik på akuten
Skörhetsbedömning med verktyget CFS på akuten är inte bara ett sätt att förutsäga risk för allvarliga händelser utan kan också förbättra logistiken inom vården. Det visar specialistläkaren Samia Munir Ehrlingtons avhandling.
Behandlingseffekt hos patienter med förträngning i halsryggen
I sin avhandling har fysioterapeuten Jard Svensson undersökt hur fysioterapeutiska och kirurgiska behandlingar påverkar patienter med förträngningar i halsryggen som samtidigt upplever huvudvärk eller yrsel.