Långtidsuppföljning av ovanlig hjärtinfarkt
Christos Pagonis avhandling visar att den icke-invasiva hjärtdiagnostiken har utvecklats men att invasiv kranskärlsröntgen fortfarande är det bästa sättet att diagnostisera akut spontan kranskärlsdissektion (SCAD).
Spontan kranskärlsdissektion (SCAD) är en ovanlig orsak till akut hjärtinfarkt som främst drabbar kvinnor utan de klassiska riskfaktorerna.
– Sjukdomen har länge har varit underdiagnostiserad för att kunskapen har varit låg i vården. Under det senaste decenniet har diagnostiken förbättrats. Diagnosen har blivit alltmer känd som en av de vanligaste orsakerna till hjärtinfarkt hos unga och medelålders kvinnor, säger Christos Pagonis, överläkare vid kardiologiska kliniken, Universitetssjukhuset i Linköping.
Hans avhandling visar för första gången i Sverige resultaten från de två första åren med en ny SCAD-variabel i registret SWEDEHEART. Den beskriver också hur icke-invasiv diagnostik av SCAD används i Sverige och hur diagnostiken av SCAD har utvecklats under de senaste tio åren. Avhandlingen bygger bland annat på data från en långtidsuppföljning mellan åren 2015 och 2023 från tre svenska sjukhus. Resultaten visar att den icke-invasiva hjärtdiagnostiken har utvecklats men att invasiv kranskärlsröntgen fortfarande är det bästa sättet att diagnostisera akut SCAD. Metoden innebär att en tunn kateter förs in via ett blodkärl i handleden eller ljumsken upp till hjärtat, varpå kontrastvätska sprutas in och röntgenbilder kan tas av hjärtats kranskärl.
Skillnad från vanlig hjärtinfarkt
Till skillnad från andra vanligare former av hjärtinfarkt, orsakas inte SCAD av åderförfettning, inflammation eller av yttre våld eller skada. Tillståndet beror på att ett av cellagren som bildar kranskärlsväggen skiljs av, vilket ger upphov till en blödning och blodansamling mellan de avskilda cellagren. Den plötsliga blödningen leder till att kärlet förträngs och kommer att påverka flödet till den berörda hjärtmuskeln.
– Detta kan orsaka en akut hjärtinfarkt med dess vanliga konsekvenser såsom rytmrubbningar, hjärtsvikt och plötsligt död. Fysisk och psykisk stress verkar vara viktig utlösande faktor och kan kopplas till nästan hälften av alla SCAD-fallen, säger Christos Pagonis.
Även om orsakerna till SCAD inte är helt klarlagda syns en viss koppling till andra kärlmissbildningar, till exempel fibro-muskulär dysplasi som är en förvärvad åkomma med genetisk predisposition som förändrar kärlväggens utseende och storlek.
Mer om avhandlingen Länk till annan webbplats, öppnas i nytt fönster. på LiU:s webbplats.
Publicerad
Fler goda exempel
De jämför effekt av obesitasbehandlingar
Hallå där Kristina Spetz, forskningskoordinator, vad är det för forskningsstudie som har startat på kirurgiska kliniken på Vrinnevisjukhuset?
Skörhetsbedömning med CFS kan förbättra logistik på akuten
Skörhetsbedömning med verktyget CFS på akuten är inte bara ett sätt att förutsäga risk för allvarliga händelser utan kan också förbättra logistiken inom vården. Det visar specialistläkaren Samia Munir Ehrlingtons avhandling.
Behandlingseffekt hos patienter med förträngning i halsryggen
I sin avhandling har fysioterapeuten Jard Svensson undersökt hur fysioterapeutiska och kirurgiska behandlingar påverkar patienter med förträngningar i halsryggen som samtidigt upplever huvudvärk eller yrsel.
US-läkare får Barncancerfondens doktorandbidrag
Läkaren Paulina Velasco på Barncancercentrum, Universitetssjukhuset i Linköping, har fått Barncancerfondens doktorandbidrag för kliniker. Hon delar priset med LiU-forskaren Linda Bojmar.
Vad påverkar valet av rekonstruktiv kirurgi?
Inflammatorisk tarmsjukdom (IBD) kräver ofta kirurgi någon gång i livet. Forskare i Linköping undersöker nu vilken typ av rekonstruktiv kirurgi patienterna blir mest nöjda med på lång sikt.
Utbildningsfilm hjälper patienter inför rehabilitering
Ett forskningsprojekt i primärvården har tagit fram en utbildningsfilm för patienter med smärta från muskler och leder. Filmen förbereder dem inför rehabiliteringen.