Årshjul vårdhygien
Årshjul för vårdhygien är en kalender med vårdhygieniska fokusområden med material och förslag på aktiviteter för varje månad.
Årshjulet samlar stödmaterial för dig som arbetar med hygienfrågor, till exempel som chef, hygienombud eller ingår i ett VRI-team. Se fokusområdena och aktiviteterna som förslag och anpassa det efter verksamhetens behov.
Personalvård
Fokusområdet handlar om personalvård och personalinfektioner. Alla behöver känna till hur man vårdar sina händer, förebygger smitta, agerar vid symtom, vilka vaccinationer som är aktuella samt hur incidenter med risk för blodsmitta ska hanteras.
Sprid gärna information i lämpligt forum på din arbetsplats. Till exempel:
- På arbetsplatsträff (APT), morgonmöte eller i annat forum.
- Skriv ut information och sätt upp på lämplig plats.
Det är risk för torr, irriterad hud och självsprickor på vintern. Eftersom hel hud är en av våra viktigaste barriärer mot smittämnen är det viktigt att ta hand om sin hud.
- Gnid in handdesinfektionsmedlet ordentligt, då återfuktas händerna.
- Använd bara tvål och vatten när det behövs, eftersom det torkar ut huden.
- Undvik överanvändning av handskar. Det ökar risken för eksem.
- Vårda händerna med mjukgörande kräm efter ditt arbetspass (handdesinfektionsmedel får ej full effekt om händerna är insmorda).
Hel hud är en viktig barriär och skydd mot smittämnen. Personal med handeksem hänvisas till primärvården, för bedömning och ställningstagande till behandling. Personal med infekterade sår, eksem på händer eller underarmar, i ansikte, på huvud och hals ska inte arbeta i patientnära vård.
Prata med chefen vid sår på händerna, då skadad hud även innebär en smittrisk för dig som medarbetare och chefen har ansvar att åtgärda risker i arbetsmiljön (AFS 2023:10).
Risker i arbetsmiljön (Arbetsmiljöverket) Länk till annan webbplats.
Personalinfektioner och vaccination
Personalinfektioner
Luftvägsvirus eller magsjuka? Gå tillsammans igenom aktuella rutiner för olika smittor så att alla vet när man ska stanna hemma och när det är okej att gå till jobbet.
Hygienriktlinjer för sig som jobbar i kommun
Vaccinationer
Arbetsgivaren har ansvar att erbjuda personalen adekvat skydd mot smitta, inklusive relevanta vaccinationer. Aktuella vaccinationer är hepatit B, influensa, mässling, röda hund, difteri, vattkoppor. Vilka vaccinationer är viktiga i er verksamhet?
Incident med risk för blodsmitta
Det ska inom varje verksamhet vara känt för medarbetaren vilka åtgärder som ska vidtas vid incident med risk för blodsmitta. Verksamhetschef ansvarar för att det finns en skriftlig åtgärdsplan som är anpassad efter lokala förhållanden.
- Gå igenom aktuell rutin så alla vet vad som gäller om olyckan är framme.
- Säkerställ att det finns en lokal instruktion på er arbetsplats som alla hittar och känner till.
Diskussionsfråga: Hur kan incidenter undvikas?
Incident med risk för blodsmitta - medicinsk riktlinje (Dokumenta) Länk till annan webbplats.
Förrådshantering
Kartlägg förrådsprocessen i er verksamhet och fundera på om era rutiner gör att sterilt material behåller sin renhetsgrad fram till patienten. För att bevara en produkts renhetsgrad fram till användning finns flera aspekter att ta hänsyn till, bland annat avemballering, korrekt förvaring i förråd, temperatur och fukt (sterilt material), samt handhygien vid hantering.
Se filmen och diskutera förrådshanteringen på er enhet. Hittar ni några förbättringsområden att jobba vidare med?
Förrådsfilm, Jönköpings kommun (youtube.se) Länk till annan webbplats.
Riktlinjer och rutiner
Förvaring (Vårdhandboken) Länk till annan webbplats.
Förråd, Vårdhygieniska anvisningar - rutin (Dokumenta) Länk till annan webbplats.
Vårdrelaterade infektioner (VRI)
Vårdrelaterad infektion är en infektion som uppkommer under slutenvård eller till följd av diagnostik, behandling eller omvårdnad inom övrig vård och omsorg. VRI är den vanligaste vårdskadan och orsakar lidande för de drabbade, samt innebär stora kostnader för samhället. Då cirka 30-50 procent av alla VRI bedöms vara undvikbara, är det viktigt att öka medvetenheten om riskfaktorer för VRI.
Vanliga VRI är urinvägsinfektion, pneumoni och postoperativ sårinfektion. KAD, infarter och sår ökar risken att drabbas av VRI, även hög ålder och immobilitet är betydande riskfaktorer.
Arbetsmaterial: utbildning, diskussionsfrågor och statistik
Utbildning
Följ upp att alla nyanställda medarbetare gjort den obligatoriska VRI-utbildningen.
Strategi och diskussionsfrågor
Bidra till kännedom om aktuell VRI-strategi. Diskutera vilka risker för smittspridning som finns i er verksamhet.
Tillsammans mot VRI, Region Östergötlands VRI-strategi (Dokumenta) Länk till annan webbplats.
Diskussionsfrågor:
- Hur kan personalen identifiera patienter och vårdtagare med riskfaktorer för smittspridning och hur kan smittspridning förebyggas?
- Vad visar enhetens statistik, uppföljning, egenkontroll?
Statistik
Övrigt stöd
Vårdhygien, infektioner och smittspridning (Vårdhandboken) Länk till annan webbplats.
Kapitel 6, Kommunal verksamhet, Vårdhygienisk handbok (Dokumenta) Länk till annan webbplats.
Lokaler och inredning
För att förebygga vårdrelaterade infektioner behövs tydliga rutiner och rätt förutsättningar i lokalerna. Lokaler, inredning och utrustning ska:
- Vara i gott skick (god hygienisk standard).
- Ha lättstädade, hela och släta ytskikt.
- Bestå av material som är avtorkningsbart och tål mekanisk rengöring och desinfektion med förekommande kemiska medel.
Lokalernas förutsättningar, inklusive inredning, tillsammans med basala hygienrutiner och god städning bryter smittvägarna och är avgörande för att förebygga smittspridning i vård och omsorg.
Inredning och utrustning i vårdlokaler - vårdhygieniska krav (Dokumenta) Länk till annan webbplats.
Utbildning
Gör utbildningen om hygienisk standard och gå igenom dokumentet för inredning och utrustning i vårdlokaler, för att se vad som gäller för enheten.
E-utbildning: Hygienisk standard, intern användare (Kompetensportalen) Länk till annan webbplats.
E-utbildning: Hygienisk standard, extern användare (Kompetensportalen) Länk till annan webbplats.
Hygienisk standard i vårdlokaler
Gör en översyn av er enhet och identifiera eventuella brister i den hygieniska standarden. Fråga er:
- Har vi hela och släta ytskikt i våra lokaler?
- Har vi rätt inredning? Rätt material i olika lokaltyper?
Åtgärder för att förebygga legionella
Fundera på om ni har koll på vilka legionellaförebyggande åtgärder som är aktuella för er. Till exempel:
- Rätt material (ljustät duschslang)?
- Hängande duschslangar?
- Oanvända tappställen som behöver spolas?
- Nedstängning vissa perioder?
Legionella - hygienrekommendationer (Dokumenta) Länk till annan webbplats.
Tvätthantering
Detta avsnitt gäller för kommunal verksamhet, då det i regionen finns beslut att inga egna tvättstugor ska förekomma.
Alla steg i tvättprocessen måste fungera för att tvätten ska bli ren och förbli ren fram till användning. Smutsig tvätt innehåller mikroorganismer och ska hanteras rätt så att smittspridning undviks. Fel hantering kan orsaka utbrott, då textilier kontamineras av miljön, brister i tvättprocessen eller bristande följsamhet till hygienrutiner.
- Textilier från vård och omsorg ska tvättas i hög temperatur. För att reducera mängden mikroorganismer så att överföring av smitta förhindras krävs tvätt i minst 60 grader i 15 minuter följt av torkning i torktumlare eller torkskåp.
- Vid tvätt av brukarens egen tvätt ska tvättråden på plaggen följas. Om möjligt avsluta alltid med en tvätt i 60 grader, annars avsluta med en tom maskin som körs i minst 60 grader, innan nästa persons tvätt ska tvättas.
Få en bättre tvättprocess - steg för steg
Gå igenom er lokala rutin för tvätthantering på enheten. Kartlägg alla steg i tvättprocessen och identifiera eventuella brister. Fråga er:
- Har alla medarbetare rätt kunskap om tvätthanteringen?
- Har vi kända, lokala rutiner som alla följer?
- Finns rutiner som separerar ren tvätt från kontakt med smutsig tvätt eller smutsiga ytor?
- Desinfekteras bänkytorna så att ren tvätt alltid hanteras på ren yta?
- Uppnår tvättmaskinen rätt temperatur?
Basala hygienrutiner och klädregler (BHK)
Den vanligaste smittvägen är indirekt kontaktsmitta via händer och kläder. Därför har föreskriften om basal hygien inom vård och omsorg tagits fram, för att skydda patienter och brukare mot smitta. Regelverket är bindande och ska alltid följas. God handhygien, tillsammans med god hygienisk standard i vårdmiljön, är enligt WHO de mest kostnadseffektiva åtgärderna för att motverka smittspridning och resistensutveckling i vårdande verksamheter.
Rena händer räddar liv (folkhalsomyndigheten.se) Länk till annan webbplats.
Korrekt handdesinfektion – så gör du steg för steg:
- Ta tillräcklig mängd av desinfektionsmedlet, minst 2-3 milliliter.
- Handspriten ska gnidas in på handens alla ytor. Vanliga missar är tumgreppet, området mellan fingrarna och fingertopparna.
- Vid behov sprita även underarmarna.
- Handspriten ska gnidas in, tills händerna är torra. Då frigörs glycerol som återfuktar händerna, till skillnad från tvål som torkar ut huden på händerna.
Se film om basal hygien i vård och omsorg (youtube.se) Länk till annan webbplats.
Handhygiendagen, boka UV-lampa
Handhygiendagen
Den 5 maj är det handhygienens dag och ett bra tillfälle att lyfta hur viktig god handhygien är. Verksamheter kan låna (kommuner kan hyra) UV-lampa från Clinicum Östergötland för att se resultatet.
Tips: Många kommuner i länet har köpt in egna UV-lampor, så kontrollera gärna om er kommun redan har en innan du hyr.
Låna eller hyr UV-lampa från Clinicum
Prata om betydelsen av att verkligen gnida in handdesinfektionsmedlet, så att de mjukgörande ingredienserna frigörs. Det skyddar händerna mot uttorkning.
Diskutera hur följsamheten till BHK kan öka. Fokusera på vad som kan göras och vilka förutsättningar som behövs.
Hygienregler för Region Östergötland (Dokumenta) Länk till annan webbplats.
Basala hygienrutiner och klädregler, Vårdhandboken Länk till annan webbplats.
Basal hygien i vård och omsorg (socialstyrelsen.se) Länk till annan webbplats.
Diskussionsfrågor
- Följer alla medarbetare basala hygienrutiner och klädregler på er arbetsplats?
- Ser ni några särskilda moment där det är svårt att följa basala hygienrutiner och klädregler?
- Vad tror ni att ni kan göra för att förbättra följsamheten till basala hygienrutiner och klädregler?
Introduktion av nya kollegor
Säkerställ att vårdhygien ingår i enhetens introduktionsprogram för nya medarbetare och att alla viktiga delar finns med. Under introduktionen går ni igenom de viktigaste delarna inom vårdhygien för att ge nya medarbetare en trygg och säker start.
Introduktion: Utbildningar, riktlinjer, vårdhygienisk handbok, kontaktuppgifter
Basala hygienrutiner och klädregler
Styrande dokument och stöd
Hygienregler för Region Östergötland - riktlinje (Dokumenta) Länk till annan webbplats.
Kapitel 2 och 3 i Vårdhygienisk handbok för kommunal vård och omsorg Länk till annan webbplats.
Basal hygien i vård och omsorg (Socialstyrelsen.se) Länk till annan webbplats.
Viktiga webbsidor att visa nya medarbetare
Kontakt med Vårdhygien
Informera nya medarbetare hur de vid behov kontaktar Vårdhygien.
E-post: vardhygien@regionostergotland.se
Telefon: 010-103 10 52, vardagar klockan 8.00-16.00. Kan tillfälligt vara avstängd, då hänvisas till mejl.
Smitta, smittspridning och multiresistenta bakterier (MRB)
Enligt WHO är bakterier som blivit resistenta mot antibiotika ett av de allvarligaste hoten mot den globala folkhälsan i nutid. Cirka 1 miljon människor dör varje år på grund av brist på effektiv antibiotika. För att förebygga smittspridning behövs följsamhet till bra rutiner och kunskap om smittämnen och smittvägar. Varje infektion som kan förhindras bidrar till att rädda antibiotikan i framtiden.
- God handhygien är bland det viktigaste för att förhindra smittspridning i vård och omsorg.
- Städning, rengöring och desinfektion är också avgörande för att bryta smittvägar. I vårdrummet är patientnära ytor mest utsatta för mikroorganismer. Även tvättstället är ett område där ansamling sker och där rutiner behöver vara kända och följas.
Modern sjukvård är beroende av antibiotika. Utan antibiotika går det inte utföra kirurgi, sätta implantat eller till exempel använda katetrar. Därför är det otroligt viktigt att motverka spridning av resistenta bakterier i vård och omsorg.
Smitta och smittspridning
Tvättställ
Se rekommentationer om tvättställ och reflektera över hur det ser ut hos er. Identifiera brister och jobba med förbättringar
Vårdhygienska rutinwer för tvättställ i vårdrum (Dokumenta) Länk till annan webbplats.
Multiresistenta bakterier
Läs på om multiresistenta bakterier i vårdhanboken. Reflektera över vilka MRB som förekommer eller har förekommit i er verksamhet. Gå igenom aktuella hygienrekommendationer och ha internutbildning om de vanligaste multiresistenta bakterierna.
Hygienriktlinjer Länk till annan webbplats.
Vårdhygienisk handbok (Dokumenta) Länk till annan webbplats.
Antibiotikaresistens – en tyst pandemi (Uppsala universitet) Länk till annan webbplats. (ca 16 min)
Multiresistenta bakterier, Vårdhandboken Länk till annan webbplats.
Screening
Är screeningrutinerna kända så att patienter som vårdats utomlands screenas enligt rutin?
Luftvägsinfektioner
Förbered er på säsongen med luftvägsinfektioner. Påminn i arbetsgruppen om betydelsen av god handhygien och följsamhet till basala hygienrutiner för att motverka smittspridning, samt om vikten av att medarbetarna vaccinerar sig. Det ger ett skydd för både personal och vårdtagare.
Smittspridning och hygienrekommendationer
Smittspridning
Luftvägsinfektioner orsakas av både bakterier och virus. Smitta från luftvägen sprids via små droppar som slungas ut när vi till exempel nyser, hostar eller pratar. De kan smitta direkt via ansiktets slemhinnor eller indirekt via ytor och plockas upp av händerna när de rör kontaminerade ytor.
Hygienrekommendationer
Då indirekt smitta via händer och kläder är den vanligaste smittvägen, så är god handhygien och följsamhet till BHK några av de viktigaste åtgärderna. Läs igenom rekommendationerna tillsammans och reflektera över hur ni ska agera i er verksamhet, så ni är förberedda inför säsongen med luftvägsinfektioner.
Styrande dokument, Region Östergötland
Luftvägsinfektion, virusorsakad – hygienrekommendationer Länk till annan webbplats.
Covid-19 – hygienrekommendationer Länk till annan webbplats.
Influensa - hygienrekommendationer Länk till annan webbplats.
RS-virus – hygienrekommendationer Länk till annan webbplats.
Munskydd, andningsskydd och visir/skyddsglasögon Länk till annan webbplats.
Aktuella kapitel i Vårdhygienisk handbok, kommun
- Kapitel 25, Influensa, RS och andra luftvägsvirus (ej covid-19)
- Kapitel 28, Covid-19
- Kapitel 4, Personlig skyddsutrustning
Vårdhygienisk handbok (Dokumenta) Länk till annan webbplats.
Checklista - luftvägsinfektioner (Dokumenta) Länk till annan webbplats.
Förslag på aktiviteter
Se inspelade föreläsningar och instruktionsfilmer, gärna tillsammans på arbetsplatsträff. Träna tillsammans på att sätta på och ta av skyddsutrustning.
Föreläsning om luftvägsinfektioner, Region Östergötland Länk till annan webbplats.
Föreläsning om luftvägsinfektioner, kommuner Länk till annan webbplats.
Instruktionsfilmer: Sätt på och ta av skyddsutrustning Länk till annan webbplats.
Vårdpersonal löper ökad risk att utsättas för smitta och att själva insjukna. Det finns även risk att infekterad personal sprider smitta till vårdtagare. Personal bör alltså vaccinera sig både för att skydda sig själv och för att skydda andra.
Då skyddseffekten är kortvarig och vaccinets sammansättning ändras behöver vaccinationen upprepas årligen. Påminn om vikten av att medarbetare vaccinerar sig mot influensa och eventuellt covid, enligt rekommendation.
Diskussionsfråga: Hur är rutinen för personalvaccination på er arbetsplats?
Tarmsmittor, vinterkräksjuka
Vintern är framför oss och det är dags att förbereda sig för vinterkräksjuka och andra tarmsmittor så att alla har koll på rutinerna. Snabbt insatta åtgärder är avgörande för att minimera antalet som insjuknar.
Hygienrekommendationer, vårdhygienisk handbok och checklista vid vinterkräksjuka
Gå igenom aktuella rutiner och prata om hur ni ska agera i er verksamhet.
- Prata om hur ni kan agera om någon insjuknar i era lokaler, till exempel i matsal eller korridor.
- Fundera på vilka åtgärder som kan vara aktuella om personal insjuknar – åtgärder i gemensamma utrymmen?
Region Östergötland
Hygienriktlinjer Länk till annan webbplats.
Checklista vid vinterkräksjuka (Dokumenta) Länk till annan webbplats.
Föreläsning om vinterkräksjuka (Quickchannel) Länk till annan webbplats. (15 min, se gärna tillsammans på APT)
Kommunal vård och omsorg
Läs kapitel 23 om vinterkräksjuka, i vårdhygienisk handbok (Dokumenta) Länk till annan webbplats.
Checklista vid vinterkräksjuka(Dokumenta) Länk till annan webbplats.
Föreläsning om Vinterkräksjuka (Quickchannel) Länk till annan webbplats.(ca 15 min, se gärna tillsammans på APT)
Övrig aktivitet
Gör en tipspromenad! Utse vinnare och fira!
Städning
Städning ska avlägsna smuts, damm och minska mängden mikroorganismer i miljön. Mikroorganismer lever i smuts, som ibland inte syns. Städning, tillsammans med basala hygienrutiner, punktdesinfektion och rätt förutsättningar i lokalerna är avgörande för att förebygga smittspridning och vårdrelaterade infektioner.
Städa för att bryta smittvägar i vårdmiljöer
Alla som städar behöver kunskap om smitta och smittvägar, basala hygienrutiner och städteknik. För att säkerställa att alla rum och ytor städas måste verksamheten veta vilka ytor som de själva ansvarar för, samt säkerställa att inget material ligger i vägen där städning ska utföras.
I vårdrum och behandlingsrum städar vårdpersonalen framför allt patientnära ytor och tagställen, då mer frekvent städning behövs på dessa ytor på grund av att mer mikroorganismer finns där.
Utbildning, riktlinjer och arbetsfrågor
Utbildning
E-utbildning: Patientnära städning, intern användare (Kompetensportalen) Länk till annan webbplats.
E-utbildning: Patientnära städning, extern användare (Kompetensportalen) Länk till annan webbplats.
Riktlinjer och styrande dokument
Vårdverksamhetens ansvar för städning i vårdlokaler (Dokumenta) Länk till annan webbplats.
Städ- och desinfektionsschema (Dokumenta) Länk till annan webbplats.
Städning vid smitta, val av kemiskt medel (Dokumenta) Länk till annan webbplats.
Vårdhandboken - städning och rengöring Länk till annan webbplats.
Förslag på aktiviteter
Se över lokalerna och identifiera eventuella oklarheter. Ställ följande kontrollfrågor:
- Vet vi vilka ytor vårdpersonalen ska städa och vad som ingår i avtal med städutförare
- Missas någon yta? Städas alla ytor med rätt medel?
- Kan städutföraren städa eller är ytorna fulla med saker?
För kommuner: Gå igenom er verksamhets städinstruktioner för olika utrymmen så att medarbetarna vet vad som gäller på er enhet.
Senast uppdaterad