Polynukleära celler i ledvätska införs 15 september 2025
För att underlätta i diagnostiken av ledinfektioner införs från och med 15 september 2025 bestämning av neutrofila granulocyter (polynukleära celler) som ett komplement till räkning av totalantalet leukocyter i ledvätska.
Analys av leukocyter i ledvätska är indicerad vid misstänkt kristallartrit, inflammation och infektion i leden. Vid dessa tillstånd ses ökat antal leukocyter i ledvätska. Vid vissa frågeställningar t.ex. misstanke om protesinfektion är det värdefullt att även bestämma antalet neutrofila granulocyter (polynukleära celler) i ledvätska. Ökning av leukocytantalet i ledvätska med övervikt av polynukleära celler talar för septisk artrit.
Tröskelvärde för antal leukocyter i ledvätska starkt talande för infektion har rapporterats vara 1,7-4,2 x 10^9/L varav >64-80% polynukleära celler. Marginellt högre cut-off har angetts för höftprotesinfektioner än för knäprotesinfektioner.
Leukocytnivåer i ledvätska från höftled >3,0-4,2 x 10^9/L varav >80 % polynukleära celler, respektive >1,1-1,7 x 10^9/L varav >65 % polynukleära celler i ledvätska från knäled, talar för infektion.
I definitionen från European Bone & Joint Infection Society (EBJIS) används gränsvärdena 1,5 respektive 3,0 x 109/L för trolig och bekräftad diagnos av ledprotesinfektion. Vid misstänkt tidig, postoperativ ledinfektion talar leukocytvärden >25 x 10^9/L, varav >90 % polynukleära celler för infektion.
Från och med 15 september 2025 ingår antalsbestämning och andelsfraktion av neutrofila granulocyter (polynukleära celler) i beställningen ”Ledv-Leukocyter” och beställningen byter därför namn i ROS till ”Ledv-LPK+poly”.
Provhantering och analyspris är oförändrat jämfört med tidigare.
Kontakt
Elisabeth Aardal
Överläkare, Klinisk kemi
010-103 3054
elisabeth.aardal@regionostergotland.se
Elisabeth Bjärnlid
Leg. BMA, Laboratoriemedicin sjukhus
010-103 4490
elisabeth.bjarnlid@regionostergotland.se
Publicerad
