Nytt arbetssätt på psykiatriska kliniken minskar tvångsvård

Minskad tvångsvård, vårdtid och akutvård vid självskada. Psykiatriska kliniken på Universitetssjukhuset i Linköping (US) är en av de första klinikerna i landet som använder ett nytt arbetssätt kring patienter med självskadebeteende eller personlighetssyndrom – med goda resultat.

På avdelning S81 vid psykiatriska kliniken på US vårdas patienter med självskadebeteende och/eller personlighetssyndrom. Patientgruppen har tidigare ofta tvångsvårdats och haft långa vårdtider.

– Den här typen av vård brukar inte leda till förbättring kan till och med göra att patienterna mår sämre visar klinisk erfarenhet, säger Josefin Vikström Eckevall, överläkare på psykiatriska kliniken, som även forskar inom området.

För att minska tvångsvården och öka patienternas delaktighet har avdelningen gjort ett stort förändringsarbete. De använder en modell som de är tidiga med i landet.

– Vi är en av tre kliniker som arbetar med varianter av den. Flera psykiatriska kliniker är intresserade av vårt arbetssätt och vi har haft besök från flera delar av landet, säger vårdenhetschef Therese Nilsson.

Modellen består av bemötandeutbildning, utbildning och handledning i återhämtningsinriktad vård och strukturerade vårdtillfällen. Utbildningarna är återkommande för medarbetarna.

Goda resultat

I arbetssättet ska bemötandet vara accepterande och bekräftande. Återhämtningsinriktad vård handlar om den är personcentrerad och fokuserar på det som fungerar. Strukturerade vårdtillfällen innebär bland annat att korta, tidsbestämda inläggningar görs och att så kallade lågtröskelvårdplaner används. Syftet är att patienterna ska söka vård på avdelningen i stället för att skada sig själva allvarligt eller göra suicidförsök. På sikt ska de kunna använda självvald inläggning, så att de själva styr.

– Det är viktigt att vinna patienternas förtroende för att de ska vilja ha frivillig vård, säger Josefin Vikström Eckevall.

Arbetssättet visar goda resultat enligt klinikens statistik. Tvångsvård, vårdtid och akutvård på grund av självskada och suicidförsök har minskat. Självskada hos inneliggande patienter har gått ned rejält. Dessutom har arbetsmiljön förbättrats.

– Det är lättare att arbeta när patienterna känner sig delaktiga och vill ta emot hjälp, säger skötaren Sandra Rödin Lundström.

Text och foto: Cecilia Ottosson